個人情報開示のお手続き方法について

個人情報開示のお手続き方法


  1. 当社所定の書式(個人情報開示請求書・個人情報の内容の訂正等請求書)をダウンロードして印刷してください。
  2. 上記1.の個人情報開示請求書・個人情報の内容の訂正等請求書に必要事項をご記入ください。
  3. ご本人が手続きをされる場合は、以下の書類をご用意ください。
    1. 住民票写しの原本、又は外国人登録原票写しの原本(請求日前1ヶ月以内に発行されたもの)
    2. 運転免許証の写し
    3. パスポートの写し
    4. 健康保険証の写し
    5. 年金手帳の写し
    6. 外国人登録証明書の写し

      上記I及び、II~VIのうちいずれか1つ(有効期限内のもの)をご用意ください。

  4. 代理人の方が手続きをされる場合は、以下の書類(有効期限内のもの)をご用意ください。
    1. 本人の住民票写しの原本(請求日前1ヶ月以内に発行されたもの)
    2. 委任状
    3. 委任状の作成に用いられたご本人の印鑑証明書原本
    4. 代理人の運転免許証の写し
    5. 代理人のパスポートの写し
    6. 代理人の健康保険証の写し
    7. 代理人の年金手帳の写し
    8. 代理人の外国人登録証明書の写し

※法定代理人である場合は、上記II,IIIに代えて、その資格を証明する書類(戸籍謄本、戸籍抄本、家庭裁判所の証明書、又は登記事項証明書等であって、請求日前1ヶ月以内に発行されたもの)
上記I~III及び、IV~VIIIのうちいずれか1つ(有効期限内のもの)をご用意ください。

5. 個人情報開示請求をされる方は、5,400円(税込)の手数料を、当社指定の口座にお振り込みください。なお、個人情報の内容の訂正等請求のみをされる方につきましては、手数料はかかりません。振込先口座につきましては下記個人情報受付窓口よりお問い合わせください。 6. 上記2.及び3.(代理人の方がご請求の場合は2.及び4.)の書類を以下の宛先に簡易書留郵便又は配達証明付書留郵便にてお送りください。

送付先
〒150-8512 東京都渋谷区桜丘町26-1 セルリアンタワー
GMOペパボガーディアン株式会社

  各種請求書ダウンロード
 ・ 個人情報開示請求書(PDF/1.05MB)
 ・ 個人情報内容訂正請求書(PDF/1.56MB)
 ・ 委任状(PDF/236KB)

7. 当社で本人確認及び入金確認の手続後、後日配達証明付書留郵便にてご回答申し上げます。 なお、当社からの回答に関してご不明の点がございましたら、個人情報お客様窓口までご照会ください。後日、こちらからご連絡申し上げます。